肿瘤晚期能减轻疼痛最重要 治疗前先评估疼痛程度 图片
肿瘤晚期能减轻疼痛最重要 治疗前先评估疼痛程度
有资料表明,全球每天至少有500万癌症病人在遭受着疼痛的折磨,新诊断的病人约25%出现疼痛,接受治疗的约50%癌症病人有不同程度的疼痛,70%的晚期癌症病人认为癌痛是主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛。而癌性疼痛又是多种因素构成:90%肿瘤直接侵犯、肿瘤组织产物的刺激、转移灶(骨、肝、肺转移)、神经损伤、水肿、受压、治疗(手术、介入、穿刺、放疗等),原因不明占了8%-10%。它不但折磨着患者,还令到家属、亲友眼看患者处于剧痛之中,成为心头挥之不去的阴影。疼痛科医生表示,对患者进行个体化分析诊断和个体化综合治疗,有助于减轻或缓解患者的难治性癌症疼痛。
老肖平时喜欢喝酒,因为晚上胃痛到当地医院就诊,发现胃部有一肿瘤,立即入院手术切除,术后经过一系列化疗之后仍然胃癌全身转移,疼痛也由局部转为全身性疼痛,程度越来越厉害,痛得每晚都睡不着觉。家里人看到患者如此疼痛,不仅心痛,而且很无奈。熬了一年,期间先后两次因为晚上疼痛剧烈要家属打110送患者到医院就诊,住院治疗,后来在痛苦中逐渐消耗至身亡,家里人既是悲伤,也松了一口气,心情很矛盾。
另一名患者老黄,因咳嗽做了个胸部CT,结果发现肺部肿瘤并全肺转移,医生建议住院治疗,但是家里比较贫困,没有进一步治疗。三个月后,自觉除了咳嗽外还出现了胸痛、腰背部疼痛,夜间明显,基本睡不了觉。去广医二院看病时医生告之:肺癌已经转移,在以后的日子里,您可能会出现各种各样的与肿瘤相关的症状,如咳嗽、咳痰气促等等,疼痛也会越来越厉害。如果经过规范的治疗按时吃药,疼痛还是能减轻的。结果,患者听从了医生的话,坚持服药,疼痛得到减轻,睡眠改善了。大半年后,患者的情况开始转差,但是服药后疼痛的情况能够忍受,在家里生活自理,基本不用别人伺候,不用整天待在床上,到最终末期自然离去。
两个病人,同样是晚期的癌痛,一个是痛苦至死,另一个则是享受天伦之后去世,为什么结局会有如此大的差别呢?广州医科大学附属第二医院疼痛科主任卢振和介绍,多数医生一碰到肿瘤的病人,精力都放在手术、放化疗等治疗方法上,患者出现疼痛、睡眠不好等症状,没有给予足够的重视,结果导致患者以及家属受到肉体上和精神上的双重折磨,最终患者病死,家属累死告终。其实,对于肿瘤晚期的病人,不再是单纯的治疗肿瘤本身,更看重的是患者的生活质量。
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